Demo

Try it before you pay

Everything below is real content from the bank, shown in the same screen the course uses — the Russian first, the English beside it, the medical terms explained where you tap them, and a reason for the correct answer. Nothing is saved and no account is needed.

/

Underlined Russian words have a translation — tap one. Then choose an answer.

Обоснование — the reason

right out of answered

These ten are a fixed sample. The bank holds 4,052 questions across 24 topics, and a practice set is drawn from the topics you choose.

Ситуационная задача 437

Bilateral lower-lobe community-acquired pneumococcal pneumonia in an older woman with post-MI heart failure and hypertension

The whole case stays on screen with the questions. Panels open and close, and each one can be read in either language.

Пациентка 65 лет

A 65-year-old woman is admitted to hospital

на

  • кашель с жёлтого цвета
  • повышение температуры тела до 38,2°С
  • одышку при незначительной физической нагрузке
  • учащённое сердцебиение, отёки ног
  • озноб, общую слабость, головную боль.

of

  • cough with yellow sputum that is hard to expectorate
  • fever up to 38,2°C
  • shortness of breath on minimal physical exertion
  • palpitations, leg swelling
  • chills, general weakness, headache.
  • Заболела остро после 2 дня назад: повысилась температура до 38,2°С, появились кашель с мокротой жёлтого цвета, озноб, общая слабость.
  • Одновременно отметила усиление одышки при ходьбе и в ночные часы.
  • С 50 лет страдает артериальной гипертонией с повышением АД до 170/110 мм рт.ст.* В 60 лет перенесла c локализацией в левого желудочка.
  • С 63 лет присоединились одышка при обычной физической нагрузке, отёки ног. Постоянно принимает статины и ацетилсалициловую кислоту, нерегулярно – ингибиторы АПФ, тиазидовые диуретики.
  • Acute onset 2 days ago after getting chilled: temperature rose to 38,2°C, cough with yellow sputum, chills and general weakness appeared.
  • At the same time she noticed worsening shortness of breath on walking and at night.
  • Has had arterial hypertension since the age of 50, with BP rising to 170/110 mm Hg.* At the age of 60 she had a non-ST-elevation myocardial infarction localised to the anteroseptal region of the left ventricle.
  • From the age of 63, shortness of breath on ordinary physical exertion and leg swelling developed. She takes statins and acetylsalicylic acid regularly, and ACE inhibitors and thiazide diuretics irregularly.
  • Росла и развивалась нормально.
  • Перенесённые заболевания, операции: холецистэктомия.
  • Наследственность и : без особенностей.
  • Вредные привычки: отрицает.
  • Normal growth and development.
  • Past illnesses and operations: cholecystectomy.
  • Family history and allergy history: unremarkable.
  • Harmful habits: denies.

Общее состояние средней тяжести, температура тела – 38,2°C. , рост – 158 см, масса тела – 72 кг, индекс массы тела – 28,8 кг/м2, периферические лимфоузлы не увеличены, отёчность стоп и нижней трети голеней. Дыхание поверхностное, ЧДД – 20 в минуту. При сравнительной перкуссии легких отмечается в подлопаточных областях с обеих сторон. При аускультации в зонах притупления выслушиваются . Тоны сердца звучные, ритм правильный, ЧСС – 100 в минуту. АД – 160/95 мм рт.ст. Пульс – 100 ударов в минуту, ритмичный. Язык слегка . Живот мягкий, безболезненный. Печень на 3 см. отрицательный. Стул и мочеиспускание не нарушены.

General condition moderately severe, body temperature 38,2°C. Hypersthenic build, height 158 cm, weight 72 kg, body mass index 28,8 kg/m2; peripheral lymph nodes not enlarged; oedema of the feet and lower third of the shins. Breathing shallow, RR 20 per minute. Comparative percussion of the lungs reveals dullness to percussion in the subscapular regions on both sides. On auscultation, moist fine crackles are heard over the areas of dullness. Heart sounds clear, rhythm regular, HR 100 per minute. BP 160/95 mm Hg. Pulse 100 beats per minute, regular. Tongue slightly coated with white fur. Abdomen soft, non-tender. Liver edge palpable 3 cm below the costal margin. Costovertebral percussion (tapping) sign negative. Bowel and bladder function normal.

ПоказательParameter РезультатResult НормыReference range
Эритроциты (RBC), ×1012/лRed blood cells (RBC), ×1012/L 4,8 м.4,4-5,0
ж.3,8-4,5M 4,4-5,0 F 3,8-4,5
Гемоглобин (Hb), г/лHaemoglobin (Hb), g/L 136 м. 130-160
ж. 120-140M 130-160 F 120-140
Гематокрит (HCT),%Haematocrit (HCT), % 42 м. 39-49
ж. 35-45M 39-49 F 35-45
(ЦП)Colour index (CI) 0,94 0,8-1,0
Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл)Mean corpuscular volume (MCV), (fL) 84 80-100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг)Mean corpuscular haemoglobin (MCH), (pg) 28 26-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/длMean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC), g/dL 35,6 32,0-37,0
Ретикулоциты (RET), ‰Reticulocytes (RET), ‰ 10 2-12
Тромбоциты (PLT), ×109/лPlatelets (PLT), ×109/L 210 180-320
Лейкоциты (WBC), ×109/лWhite blood cells (WBC), ×109/L 16,8 4-9
Лейкоцитарная формулаDifferential leukocyte count
, %Band neutrophils, % 10 1-6
, %Segmented neutrophils, % 52 47-72
Эозинофилы, %Eosinophils, % 2 1-5
Базофилы, %Basophils, % 0 0-1
Лимфоциты, %Lymphocytes, % 34 19-37
Моноциты, %Monocytes, % 2 2-10
СОЭ, мм/чESR, mm/h 32 м. 2-10
ж. 2-15M 2-10 F 2-15
ПоказательParameter РезультатResult НормальныезначенияNormal values
КоличествоAmount 5 мл5 mL 10-100 в сутки10-100 per day
ЗапахOdour нетnone нетnone
ЦветColour жёлтыйyellow бесцветныйcolourless
ХарактерCharacter гнойныйpurulent слизистыйmucoid
ПримесиAdmixtures нетnone нетnone
КонсистенцияConsistency вязкаяviscous жидкаяliquid
Эпителий плоскийSquamous epithelium 4-5 4-5 per HPF < 25 кл.< 25 cells
Эпителий альвеолярныйAlveolar epithelium 2-3 2-3 per HPF нетnone
ВолокнаFibres нетnone нетnone
ЛейкоцитыLeukocytes 30-35 30-35 per HPF нетnone
ЭритроцитыRed blood cells 4-5 4-5 per HPF нетnone
ЭозинофилыEosinophils нетnone нетnone
Микобактерии туберкулезаMycobacterium tuberculosis не обнаруженыnot detected нетnone
Прочая флораOther flora нетnone нетnone
Curschmann spirals нетnone нетnone
Charcot-Leyden crystals нетnone нетnone
Клетки с признаками атипииCells with features of atypia нетnone

При бактериоскопии мокроты в мазках () микобактерий туберкулёза не обнаружено; в мазках (окраска по Граму) определяются > 10 Грам+ (Streptococcus pneumoniae).

On sputum microscopy, no Mycobacterium tuberculosis was found in the smears (Ziehl-Neelsen stain); the smears (Gram stain) show > 10 Gram-positive lancet-shaped diplococci (Streptococcus pneumoniae).

ПоказательParameter РезультатResult НормаNormal
Антитела классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1,2)IgM and IgG antibodies to human immunodeficiency virus (HIV-1,2) не обнаруженыnot detected не обнаруженыnot detected
ПоказательParameter РезультатResult НормаNormal
АЧТВ, сек.aPTT, sec 29 24-39
, %Prothrombin index, % 0,87 0,7-1,1
Фибриноген, г/лFibrinogen, g/L 3,2 2,0-4,0
Тромбиновое время, сек.Thrombin time, sec 15 14-18
МНОINR 1,07 0,9-1,2

На рентгенограмме органов грудной клетки в нижних полях обоих лёгких определяются участки инфильтрации легочной ткани неоднородной структуры, состоящие из сливающихся полиморфных очагов с нечеткими контурами.

The chest radiograph shows areas of heterogeneous infiltration of lung tissue in the lower zones of both lungs, made up of coalescing polymorphic foci with ill-defined margins.

Показатель сатурации SaO2 – 95%.

Oxygen saturation SaO2 95%.

нижней доли левого и правого лёгкого

Community-acquired pneumonia of the lower lobe of the left and right lung

Изображения
Изображение 1 к ситуационной задаче

/

More than one answer is correct here. It is scored all or nothing, and you are not told how many to tick.

Обоснование — the reason

Ситуационная задача 129

Proliferative diabetic retinopathy with macular oedema in poorly controlled type 1 diabetes

The whole case stays on screen with the questions. Panels open and close, and each one can be read in either language.

К обратилась пациентка 38 лет.

A 38-year-old woman presents to the district general practitioner (uchastkovy terapevt).

на

  • на периодически беспокоящую
  • .

Complains of:

  • intermittent dryness of the mouth
  • itching of the skin
  • flickering "floaters" before the eyes.
  • В течение нескольких месяцев беспокоит и .
  • Около недели отмечает появление «мушек» перед глазами.
  • Dry mouth and skin itching have troubled her for several months.
  • For about a week she has noticed "floaters" before her eyes.
  • Росла и развивалась нормально.
  • Работает менеджером.
  • В течение последних 6 месяцев отмечает постепенное на 5 кг.
  • В 16 лет установлен диагноз «сахарный диабет 1 типа», получает 32 Ед в сутки, по 8-10 Ед на основные приемы пищи, нерегулярный, последний визит к врачу-эндокринологу более года назад.
  • Перенесённые заболевания и операции: аппендэктомия в детстве.
  • Беременности – 1, роды –1 (масса тела ребенка при рождении – 3800 г).
  • Наследственность: у отца инфаркт миокарда.
  • : не отягощен.
  • : курит.
  • Питание включает продукты с большим количеством , не проводит.
  • Normal growth and development.
  • Works as a manager.
  • Over the last 6 months she has noticed gradual weight loss of 5 kg.
  • Type 1 diabetes mellitus was diagnosed at the age of 16; she receives insulin glargine 32 U per day and insulin aspart 8-10 U before each main meal; self-monitoring of blood glucose is irregular; her last visit to an endocrinologist was more than a year ago.
  • Past illnesses and operations: appendicectomy in childhood.
  • Pregnancies – 1, deliveries –1 (birth weight of the baby – 3800 g).
  • Family history: father had a myocardial infarction.
  • Allergy history: unremarkable.
  • Harmful habits: smokes.
  • Her diet includes many foods rich in rapidly absorbed carbohydrates; she does not count bread units (BU).

. , рост – 174 см, масса тела – 51 кг, индекс массы тела – 16,8 кг/м2, температура тела – 36,5°C. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены, периферических отёков нет. При сравнительной перкуссии лёгких – , при аускультации – , хрипов нет, частота дыханий – 15 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 78 в минуту. АД – 120/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги. Осмотр нижних конечностей: кожа чистая, сухая, пульсация на артериях стопы сохранена с обеих сторон, чувствительность не снижена.

General condition relatively satisfactory. Normosthenic build, height – 174 cm, body weight – 51 kg, body mass index – 16,8 kg/m2, body temperature – 36,5°C. Skin and visible mucous membranes of normal colour, peripheral lymph nodes not enlarged, no peripheral oedema. On comparative percussion of the lungs – resonant note; on auscultation – vesicular breathing, no crackles or wheezes, respiratory rate – 15 per minute. Heart sounds clear, rhythmic, HR – 78 per minute. BP – 120/75 mm Hg. Abdomen soft, non-tender. Liver not palpable below the costal margin. Examination of the lower limbs: skin clean and dry, foot pulses preserved on both sides, sensation not reduced.

ПоказательParameter РезультатResult НормыReference range
Общий белок, г/лTotal protein, g/L 74,3 66,0-83,0
Билирубин, мкмоль/лBilirubin, µmol/L 14,5 5,0-21,0
, ммоль/лUrea, mmol/L 6,3 2,5–6,4
Общий холестерин, ммоль/лTotal cholesterol, mmol/L 4,4 0,0-5,3
Креатинин, мкмоль/лCreatinine, µmol/L 71 58,0-96,0
CKD-EPI, мл/мин/1,73 м2eGFR by CKD-EPI, mL/min/1,73 m2 93,1
АСТ, Ед/лAST, U/L 14 0,0-34,0
АЛТ, Ед/лALT, U/L 17 0,0-31,0
Глюкоза, ммоль/лGlucose, mmol/L 8,6 3,5-6,1
Калий, ммоль/лPotassium, mmol/L 4,7 3,4-5,3

(HbA1c) – 8,1%. Бактериологическое исследование кровиРоста флоры не отмечено.

Glycated haemoglobin (HbA1c) – 8,1%. Blood culture: no growth.

Офтальмоскопия при расширенном зрачкеOU – на глазном дне множественные , , макулярный отек, . ЭлектрокардиографияРитм синусовый, ЧСС – 76 в минуту, нормальное положение .

Ophthalmoscopy through a dilated pupil: OU – multiple microaneurysms in the fundus, intravitreal haemorrhages, macular oedema, neovascularisation of the optic disc. Electrocardiography: sinus rhythm, HR – 76 per minute, normal position of the electrical axis of the heart.

ПоказательParameter РезультатResult НормыReference range
цветColour соломенно-желтыйstraw-yellow соломенно-желтыйstraw-yellow
ПрозрачностьClarity полнаяclear полнаяclear
Реакция (РН)Reaction (pH) нейтральная (7,0)neutral (7,0) 5,5-7,0
Specific gravity 1015 1015-1025
Количество осадкаAmount of sediment незначительноеscant незначительноеscant
БелокProtein отрицательноnegative отрицательноnegative
ГлюкозаGlucose 3 ммоль/л3 mmol/L отрицательноnegative
Кетоновые телаKetone bodies отрицательноnegative отрицательноnegative
БилирубинBilirubin отрицательноnegative отрицательноnegative
УробилиногенUrobilinogen <17,0 мкмоль/л<17,0 µmol/L <17,0 мкмоль/л<17,0 µmol/L
Клетки плоского эпителияSquamous epithelial cells 0-1-2 0-1-2 per HPF 0-1-2 0-1-2 per HPF
Клетки переходного эпителияTransitional epithelial cells отсутствуютabsent отсутствуют или единичные в п/зрabsent or single per HPF
Клетки почечного эпителияRenal tubular epithelial cells отсутствуютabsent отсутствуютabsent
ЛейкоцитыLeukocytes 0-1-2 в п/зр0-1-2 per HPF 0-5 в п/зр0-5 per HPF
Эритроциты неизмененныеRed blood cells, unaltered отсутствуютabsent отсутствуютabsent
Эритроциты измененныеRed blood cells, altered (dysmorphic) отсутствуютabsent отсутствуютabsent
Цилиндры гиалиновыеHyaline casts отсутствуютabsent отсутствуютabsent
СолиSalts (crystals) отсутствуютabsent отсутствуютabsent
СлизьMucus отсутствуетabsent незначительное количествоsmall amount
БактерииBacteria отсутствуютabsent отсутствуютabsent
Дрожжевые грибкиYeast отсутствуютabsent отсутствуютabsent

, диабетический макулярный отек OU

Proliferative diabetic retinopathy, diabetic macular oedema OU

/

More than one answer is correct here. It is scored all or nothing, and you are not told how many to tick.

Обоснование — the reason

In practice the answers and the reasons come after you finish the whole task; in a mock, after both tasks. Here you can reveal them whenever you like. The bank holds 812 tasks.

MCQ mock

80 questions, 60 minutes, 4 options each, 70% to pass.

No translation and no glossary while the clock runs, because the exam gives you neither. Both come back in the review afterwards, with the reason for every answer.

Situational mock

2 tasks on different patients, 12 questions each, 30 minutes per task.

Each task keeps its own clock. Answers, reasons and the glossary come after both tasks are done.

What a subscription opens

4,052 multiple-choice questions across 24 topics and 812 situational tasks, each with the English translation, the glossary and a written reason — plus timed mocks in both formats and a record of what you have got wrong.

Create your account See pricing